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第一百八十五章 肠腔破裂 (第2/2页)
毕竟, 肠道被上面多有大网膜覆盖,有了大网膜的缓冲依旧受损,说明这个病人所受的伤真的很严重。 剖腹探查的大切口,一拉开肚子,鲜血直冒。 血压瞬间就开始垮了。 “输血!先输两个单位的血!” 库存血并不足,邓立明也不敢盲目多输, 一袋并不大的血液输了进去, 第二通道开始输低分子右旋糖苷, 这是血液代替物。 “自体血收集!” 禹文星轻呼。 自体血收集绝对是此刻非常有必要的,将病人的出血经过处理回输。 这在术前早已准备好, 引流管将大量涌出的血液引入自体血收集器中,待处理完毕就可以重新输入伤者的体内了。 “得争取快一点。” 邓立明沉声一句,开始动了起来。 他很心急, 但亦很冷静。 将腹腔内的积血处理干净,邓立明开始翻找了起来。 他并未第一时间去探查肠道, 虽然在B超下已经判断过肝脏和脾脏并无出血,但打开肚子也得再看一遍。 肝脏、 脾脏、 胰腺。 探查到胰腺的时候,邓立明脸又白了一分。 胰头有损伤。 胰腺的损伤极难处理, 毕竟胰腺也是人体极为重要的器官,可以分泌多种激素。 如: 胰蛋白酶、胰岛素之类的。 而胰腺若出现损伤, 极易在术后出现胰腺炎。 而重症胰腺炎的死亡率,是极高的。 “等会这里我来缝,应该没问题。” 看着少许渗血的胰头,禹文星道。 邓立明点头, 这个位置禹文星来缝的确是最佳的选择, 禹文星的褥式缝合的技术他已经见识过一次,并不需要他担心。 继续探查, 右半结肠的出血点,被轻易的找到了。 邓立明看着这几乎快要撕裂的结肠,有些踌躇。 其实肠道破裂和肠穿孔的处理原则几乎是一样的。 若是破裂的并不明显,那就只需要缝补。 毕竟肠腔比起肝总管这些要大的多,直接缝合的难度并不大, 这也几乎是所有普外科上了几年班的医生都能完成的手术。 而如果肠腔破裂的非常明显, 那就得直接切肠道了。 可... 邓立明踌躇的是, 这个病人仅有四十三岁,这个年龄,直接把右半结肠给切了,有些太过残忍了。 “你能缝吗?” 邓立明抬头看了一眼禹文星。 禹文星也沉默着, 缝合,对于这个肠道破裂的病人来说,绝对是最佳的选择。 虽然人体的肠道很长,直接切掉一部分对于人体并没有致命的影响, 不过, 能不切, 绝对是不切更好。 但, 在这个病人上... 禹文星看了看几乎就要断裂的结肠,有些艰难的摇了摇头。 这个病人, 缝合的难度极大, 而且, 缝合的效果,并不一定很好。 这段结肠的供血几乎已经完全被破坏,若是缝合肠道的话,还得缝合血管, 而肠系膜血管却非常细, 禹文星自信自己应该是没那技术把肠系膜动脉给缝合起来的。 “行,那切了吧。” 邓立明叹了口气,暗骂一声妇人之仁之后,拿起止血钳,开始夹闭肠腔了。 最终的结果让人欣喜, 两个小时就病人安全下台。 不过这仍旧是病人难以承受之痛。 右半结肠切除! 对于未来是肯定有不可预期的后遗症的。
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