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第一百八十五章 肠腔破裂 (第1/2页)
这个病人是不幸的, 但也是幸运的。 毕竟, 这个时候的病人,对于手术室的需求量并不大。 等再过一两个小时, 相同疾病的病人可能就没这么好的条件了。 至少到现在为止, 手术室还有空间, 血液还有存血。 所以, 时间! 他们要尽量节约时间! 把杨乐留在急诊科帮忙,禹文星背着病人,冲上了手术室。 邓立明已经等着了, 飞快的扫了一眼病人,对禹文星道:“给刘学军打个电话,让他上来。” 禹文星点头,摸出电话。 肝破裂的处理有两条途径,第一种就是非手术治疗, 非手术治疗的条件比较苛刻, 要求病人的总体况良好, 而这个病人血压持续下降,现在收缩压已经跨到68mmHg了, 没有非手术治疗的条件。 第二种就是手术治疗, 手术治疗的原则就是彻底止血、清除失活组织来抢救生命。 这就要求必须将肝脏尽可能的暴露出来。 两个人是做不了这种手术的。 所以, 邓立明让禹文星打电话叫刘学军上来。 “你会做吗?” 禹文星缝合脾脏的画面历历在目, 邓立明划好了线,突然抬头看着禹文星。 “如果只需要做缝合的话,我能;如果需要做肝切除的话,我可能只能试试。” 禹文星沉思了两秒,回道。 虽然现在他很想贡献自己的力量, 但他也不会逞强去做自己根本做不了的手术, 肝破裂的手术治疗大致可以分为三种,第一种就是缝合修补,但多运用在刺伤这一类锐器伤上面,并且还得裂口小于3cm才行。 这个病人并非锐器伤,而是钝器伤,被倒下的衣柜砸伤了肝脏,这种况下,肝脏受损范围一般比较大,直接做缝合修补的难度很高。 第二种就是肝切除,这种就需要比较熟悉肝内各种血管和胆管的行径分布了,毕竟肝切除不是简单的切除,还得缝合结扎,需要避免误扎, 禹文星自知自己对于肝脏的了解并不算深厚, 不过, 如果邓立明也在台上,禹文星有信心试试。 第三种就是填塞。 填塞基本上算是无奈之举了,一般运用在肝脏损伤极为严重的况下,缝合不了,结扎不完,那就只能用纱布、止血海绵进行填塞了。 至于到底能不能止住血, 也就只能交给天意了。 “行,那还是你来,我相信你。” 邓立明本想自己来, 但想了想, 禹文星在脾修补上的水准比自己高了无数倍,至少能说明他对于缝合的掌握度非常高。 “行。” 刘学军很快来了。 三人洗手完毕, 打开了腹膜。 这个病人的运气真的很好, 肝脏表面只看见了一条裂口, 其他地方虽然轻轻的在渗血,但用纱布处理之后,渗血明显开始减少。 “缝吧。” 邓立明道。 “恩。” 深度大约在25mm的裂口,长度约4cm,禹文星用了四针。 彻底止血关腹之后,病人的血压慢慢的回升,三人也来不及松一口气,又飞快的跑回了急诊科。 急诊科, 太需要人了。 地震带来的创伤正在飞快的爆发。 对于普外科来说, 脾破裂是最常见的,肝破裂就罕见很多。 而最让禹文星担忧的病人, 还是来了。 闭合腹部外伤,肠腔破裂。 肠道破裂绝对是腹部外伤中最严重的创伤之一了。
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