第一百二十四章 写病历的原则 (第1/1页)

    禹文星的名字，

    这一个多月来，雷阵雨已经听到了无数次了。

    每次顾建军上手术的时候，都会念叨着这个名字。

    雷阵雨也多次在脑海中刻画过禹文星的模样，

    但，

    他无论如何也没想到，

    对方竟然是实习生。

    一个实习生开创了两孔法，然后又开创了一孔法？？？！

    特么的，

    这人设怎么这么像主角啊？？

    “你是说....”雷阵雨艰难的整理了一下快要浆糊的脑子，

    但仍他整理许久，

    他也不知道自己应该说什么了。

    “雷老师，我们先看看病人，等会我再把禹医生介绍给您认识。”

    李孝军也看出雷阵雨好像要疯了，赶忙转移话题。

    “那行，那行。”

    雷阵雨也赶忙借驴下坡。

    “雷老师，我知道你和顾老师一行来的原因，我主要给你介绍两孔法的病人。”

    李孝军腰杆稍微直了一些，“你看，这就是昨天我们做的，两孔法的病人。”

    “我看看....”

    一说到专业上的事，雷阵雨一下子清醒了，“恩，我看看。”

    接过李孝军递过来的病历牌，雷阵雨看了起来，

    病人78岁，是昨天下午1点10分开始麻醉的，2点00分离开手术间的。

    “五十分钟？”

    雷阵雨点头，“包括麻醉复苏的时间，五十分钟算是不错了。”

    五十分钟对于腹腔镜下切一台阑尾来说速度并不算快，

    但，

    也算合格。

    看了病历，雷阵雨开始查看病人了，“你排气了吗？”

    病人楞了一下，脸色疑惑。

    “我说，你排气了吗？”

    见对方好像没听清楚，雷阵雨加大了音量。

    病人仍旧一脸懵。

    “咳，”

    李孝军轻咳一声，“雷老师，我们这是县级医院，文化水平都不高，这病人又是个老农，以前没读过什么书，你问他排气了吗他听不懂，你应该问....”

    说着，李孝军声音提高，对着病人大呼，“你放了吗？”

    “放了，放了，昨天下午就放了，一轻松。”

    病人一下子明白了，脸上的疑惑换成了喜悦，飞快回答。

    “哦....”

    雷阵雨无语的恍然大悟，

    原来应该这么问。

    看了看切口，又触摸了一下病人的腹部体征，雷阵雨把病人的况大致了解了之后，赞赏了一句，“看来你们医院在两孔法方面的确做得不错，这两孔法的恢复速度也不比传统三孔法慢，这的确是一项很适合开展的新技术。”

    “哪里....哪里....”

    李孝军谦逊的大笑。

    雷阵雨显然也继承了外科医生的特点，查房速度特别快，李孝军跟着雷阵雨，那些莫名其妙的交代就留给宋仁头去做了。

    “这是三孔法做的，”

    “这是两孔法做的，”

    “这是两孔法做的。”

    “这是单孔法做的.....”

    指到这个病人的时候，雷阵雨的脚步陡然一停，

    单孔法！！

    这不就是自己此行来的目的吗？

    “病历牌我看看。”

    雷阵雨焦急的说道。

    李孝军把病历牌递给了雷阵雨，

    雷阵雨飞快的翻到手术记录，差点没晕倒。

    1.病人呈仰卧位，麻醉成功后常规消毒、铺巾、建立气腹，于脐下戳孔放入器械。

    2.术中发现，阑尾长约7cm，直径1.1cm，充血水肿，未见表面脓苔，未见坏疽及穿孔，余未见异常。

    3.以纱布条垫开肠管，找到阑尾，提起阑尾，分离阑尾系膜，夹闭阑尾根部，电刀凝断阑尾。

    4.取出阑尾，吸取5ml脓液做培养；

    5.术毕病员安返病房。

    “你....你....手术记录这么简单？？？”

    雷阵雨差点骂娘了，

    说好的单孔法呢？

    至少在这个手术记录里，雷阵雨没看见单孔法如何作的半点影子，

    唯一能证明这是一台单孔法的，

    也就唯有手术记录的第一点：于脐下戳孔放入器械。

    你特么的手术是放入器械就做完了吗？

    怎么提起阑尾的？

    怎么分离系膜的？

    这最关键的步骤，

    在特么的这手术记录能看出来个锤子！

    这不是一台做了很多次的三孔法腹腔镜下阑尾切除，

    你随便写，大家都可以想象的到，

    这是单孔法！

    而且还是唯一的一台单孔法！

    你这么写手术记录，

    对的起这一台新术式吗？

    “这....”

    李孝军有点虚，

    这手术记录是的确是他写的，

    但也是他随便写的，

    以前做三孔腹腔镜的时候，他虽然没有模板，但网上却有现成的，直接剪切一下就可以了。

    做两孔法的时候，网上就没有模板了，

    但李孝军还能分辨的出手术步骤，也能写出来，

    但...

    他真的不知道禹文星做单孔法时候那些作应该用什么样的语言表述出来。

    不过他却记住了一个原则，

    那就是：

    言简意赅！

    只要你写的够简单，

    那别人就找不出你麻烦，

    你没写，那最多就算漏写了；

    你写错了，

    那麻烦就大了，

    这也是为何医学界流传着这样一句话：多做多错，少做少错，不做不错！

    李孝军就是准确的把握住了这个写病历的原则，

    反正不会写，

    那我就不写呗。

    “雷老师....”

    见雷阵雨气的出不了气，李孝军赶忙喊了一声。

    “你...当时在手术台上吗？”

    雷阵雨都快气晕了，

    他倒是不想想，不在手术台上能写手术记录吗？

    “在。”

    “那你具体说说作的过程。”

    雷阵雨把病历牌一夹，

    他也知道这上面是看不出来什么东西了，也唯有安慰自己这大概就是为了保密吧。

    “呃...”

    李孝军整理了一下语言，用口水话把过程说了一遍。

    雷阵雨到底还是听懂了。

    也理解了李孝军，

    也是，

    一台新术式的手术记录，想要用言简意赅的形式表述的清清楚楚，的确很难。

    毕竟这台术式有太多的新作。

    比如结扎穿针拉出体外形成固定，

    比如通过移动针的位置达到牵拉阑尾的目的，

    把整个手术在脑海中浮现了一遍，随即问了问病人的况，得到了正面的回应，至少短时间内看起来和两孔法、三孔法的差距不大之后。

    雷阵雨叹息一声：

    这禹医生的想法，真是天才！