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第五十五章 手术准备 (第1/1页)
邓立明是真的犯难了。 他有点踌躇不定。 这病人好像怎么处理,都不是最完美的。 说手术吧,那万一打开肚子没发现什么问题,把病人家里的钱还给用了,那怎么给病人家属交代。 据可靠数据显示,剖腹探查有25%的病人是发现不了任何问题的,但为了给病人家属一个交代,一般情况下都会把阑尾切掉。 也算是给这不菲的手术费一个交代。 在这病人身上来说,剖腹探查发现不了问题的可能性还不小。 这病人反复做检查却一点问题也没发现,非器质性病变的可能性很大。 但要说保守治疗吧。 这病人已经保守治疗了三年了,而且还去四河省人民医院这种疾病的医院保守治疗过,效果也不好。 邓立明抓脸了。 “我觉得这个病人需要手术探查。” 禹文星站了起来,沉声说道。 邓立明有些惊讶的看着禹文星,不明白这小子这个时候为何还说的如此言之切切。 平时的禹文星一般是不会发表任何意见的,给邓立明的感觉就是,手术狂。 一天到晚做手术的那种。 所以他现在突然表达了自己的意见,反而让邓立明有点惊讶。 “原因?” 邓立明简明扼要的问。 “如果肚子都没进去,如何肯定病人是非器质性病变,就算要排除器质性病变,我们也至少得给病人一个排除的依据。“ 禹文星的声音很重。 病人已经来医院了,如果医生不努力,那病人为什么来医院? 难道保守治疗就不需要钱了吗? “那万一进去没发现问题怎么办?”张强问。 “没发现问题,是好事!没问题还不好吗?难道必须要找出什么疑难杂症,才能体现一个医生的技术有多高明?“ “我们需要做的,是尽力帮助病人缓解痛苦,而不是必须能帮病人解决痛苦。” “大家都只收简单的病人,做简单的手术,那复杂的病人又去哪儿呢?’ 禹文星的问题有点尖锐, 张强当时脸就红了。 趋利避害,人之常情。 但作为一个医生,却要违背这种常情,而是明知山有虎,偏向虎山行。 “年轻,真好。” 李孝军感叹一声。 “行,那这病人就做手术,我上台。刘俊,你把情况给家属说明一下,签了字就叫手术室来接。” 邓立明也拍板了。 “主任,那费用的问题??” “费用让她尽量去凑吧,毕竟欠费还得扣我们的钱,我们给病人治疗,倒过来还得我们来给钱,倒也没有这样的道理。” “不过尽量帮她节约吧。” 邓立明又叹了口气。 钱之一字, 太过沉重。 “主任。” 刘俊敢要抬脚,禹文星又说话了。 邓立明疑惑的看了禹文星一眼。 “我觉得这病人如果直接做常规开腹剖腹探查风险比较高,术后恢复时间比较长,并不利于病人的康复。我不建议做剖腹探查。” 邓立明脸一下子就好看了。 咋的? 不做你也有话说, 做,你也有话说? 那你到底是什么意思? 刘俊也懵了。 本来这病人能做手术,他是很感谢禹文星帮忙说话的。 禹文星现在在科室内是个红人。 刘俊有时候也想两个深入交流一下。 但禹文星却成天泡在手术室,让刘俊没有半点机会。 本以为这一次术前讨论会是两人良好关系的开端, 结果.. 结果你又说不建议手术? 你逗我玩捏? “那禹医生,你是个什么意思?” 不过邓立明也很快反应过来了,这禹文星不是无的放矢的人。 “我建议做腹腔镜下全腹探查。” “嘶...” 倒吸凉气的声音此起彼伏, 邓立明狠狠的喝了一口茶,这才反应过来, 老子怎么没想到!! 被禹文星这么一说,众人才反应过来。 对啊,自家还有更好的选择啊。 其实这也不怪他们, 他们要不就几乎还没接触过腹腔镜, 就算接触过的,如邓立明、李孝军两人,时间也很短,思维根本没有转变过来,一说要做腹腔探查,首先想到的就是剖腹探查。 “可,你会做吗?” 李孝军问。 你一个实习生,会做腹腔镜下阑尾切除,我可以相信,毕竟说到底也就是台阑尾切除术,但这是腹腔探查。 应该没有哪家医院、哪个医生敢大胆到让一个实习来做腹腔探查吧? 就算是做腹腔镜探查,那也是探查吧? 禹文星笑。 “李老师,其实你思维还是没转变过来,其次腹腔镜下腹腔探查甚至比腹腔镜下阑尾切除更简单,我们只是进去看看,若找到问题,直接开腹不就行了吗?” 剖腹探查是个大手术,对于病人的机体、经济都是一个很大的打击,毕竟那是一个要开20cm口子的手术。 这也是为何在这个病人身上,大家会对是否进行剖腹探查有不同的意见的原因。 毫不夸张的说, 就算剖腹探查真的什么问题也没发现, 那也得说有些小问题。 毕竟很少有人敢在病人身上开这么大口子然后又关上的。 …… 一语惊起滔天浪。 对啊, 每次做腹腔镜下阑尾切除术的时候,不也会做腹腔探查吗? 右上、左上、左下、盆腔、右下。 只是没有那般仔细罢了。 并且,又不是在腹腔镜下做治疗,若是发现了问题,到时候在开腹,对于病人的损伤也小了很多。 “倒是个好办法。” 邓立明点头,算是同意了。 “这台手术先排吧,” 禹文星有心想帮这个小病人早点解决痛苦。 “行。” 邓立明点头,“刘俊医生,你这个病人就转给李孝军吧。” 刘俊也没推脱,谁都愿意管轻松的病人。 术前讨论结束,各自查房,李孝军、禹文星先行,简单的问几句。 宋仁头自个儿拿着牌子,仔仔细细的如同教科书一般的开始查房了。 从头到脚,从前到后,视触叩听。 他做的很慢,却很细致。 第一次他来这么查房的时候,把病人给吓的不轻,还以为患什么重症了,现在倒也习惯了,极为配合。 一号手术间准备好,邓立明、李孝军、禹文星上台。
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